Δεν μπορεί να χάσει την υπογλυκαιμία, Τα πάντα για την υπογλυκαιμία | aps-epc.com

Επιστημονικός Διευθυντής Κλινικής «Θέρμη» Θεσσαλονίκη Είναι γνωστό πλέον ότι η καλή ρύθμιση του σακχαρώδη διαβήτη μειώνει την πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών αλλά και την εξέλιξη αυτών. Στην προσπάθεια αυτή αρκετές φορές μπορεί η γλυκόζη να πέσει χαμηλότερα από τα φυσιολογικά όρια και ο ασθενής να εμφανίσει υπογλυκαιμία. Αργότερα όσο επιδεινώνεται η κατάσταση εμφανίζεται κακοκεφιά, θυμός, υπνηλία, αδυναμία στην εκτέλεση διαφόρων εργασιών, θόλωση της όρασης, τάση για λιποθυμία και τέλος αν δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως απώλεια των αισθήσεων υπογλυκαιμικό κώμα. Κάποιες φορές ειδικά αν ο ασθενής είναι καλά ρυθμισμένος μπορεί τα πρώτα συμπτώματα να λείπουν. Επίσης θα πρέπει να αναφερθεί ότι μετά από κάποια χρόνια διαβήτη μπορεί να τροποποιηθούν τα συμπτώματα με τα οποία εμφανίζεται η υπογλυκαιμία.

Η φαρμακοεπαγόμενη υπογλυκαιμία αποτελεί κοινό σύμπτωμα κατά τη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη. ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ: Η υπογλυκαιμία μπορεί να προκληθεί από υπερβολικές δόσεις ινσουλίνης ή από του στόματος αντιδιαβητικών φαρμάκων αδυναμία πρόσληψης επαρκών θερμίδων αν και χορηγείται διαβητική αγωγή· ασυνήθιστα επίπεδα σωματικής άσκησης πάλι, συνήθως μεταξύ διαβητικών που λαμβάνουν αγωγή · έντονο υποσιτισμό· εξάλειψη των αποθεμάτων υδατανθράκων του ήπατος λόγω λήψης αλκόολ· υπερβολικές δόσεις σαλικυλικών· και σπάνια από ινσουλινοεκκριτικό όγκο του παγκρέατος.

ΣΥΜΠΤΏΜΑΤΑ: Ένας ασθενής με μετρίως χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο δεν μπορεί να χάσει την υπογλυκαιμία μπορεί να εκδηλώσει εξάντληση, ζάλη, ανησυχία, πείνα ή να είναι ασυνήθιστα ευερέθιστος· δυσκολία συγκέντρωσης ή επεισόδια αυτόματης εφίδρωσης, αίσθημα παλμών, τρόμο ή ναυτία.

Τα έντονα χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα προκαλούν παραλήρημα, βίαιες συμπεριφορές, μειωμένο επίπεδο συνείδησης, σπασμούς, κώμα και κάποιες φορές θάνατο. Ορισμένοι ασθενείς που λαμβάνουν πολυετή θεραπεία για σακχαρώδη διαβήτη με ινσουλίνη μπορεί να χάσουν την ικανότητα αναγνώρισης των συμπτωμάτων που υποδηλώνουν χαμηλά επίπεδα σακχάρου.

Τα πάντα για την υπογλυκαιμία

Η επίγνωση της υπογλυκαιμίας μπορεί να αποκατασταθεί μερικώς, μειώνοντας λίγο την αγωγή ινσουλίνης, ώστε να αποφευχθούν τα πολύ χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα για αρκετούς μήνες.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ: Η οξεία θεραπεία της υπογλυκαιμίας είναι η χορήγηση γλυκόζης από το στόμα ή διά του ορθού, ενδοφλέβιας δεξτρόζης D50 ή η ενδομυϊκή ή υποδόρια χορήγηση γλυκαγόνου.

Οι ασθενείς σε θεραπεία, οι οποίοι παραμένουν σχετικά υπογλυκαιμικοί, μπορεί να χρήζουν συνεχών εγχύσεων δεξτρόζης κατά τη διάρκεια της ενδονοσοκομειακής παρακολούθησης. Στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όλοι οι ασθενείς σε κώμα θεωρείται ότι είναι υπογλυκαιμικοί και αντιμετωπίζονται άμεσα με εγχύσεις δεξτρόζης.

Πώς εκδηλώνεται η υπογλυκαιμία;

Αφού αποδράμει ένα υπογλυκαιμικό επεισόδιο, ενδέχεται να χρειασθεί η προσαρμογή της αντιδιαβητικής αγωγής.

Οι ασθενείς πρέπει να εκπαιδεύονται στην αναγνώριση των συμπτωμάτων, που προκαλούνται από τα χαμηλά επίπεδα σακχάρου και στην ταχεία παρέμβαση, προκειμένου να αναστρέψουν τα χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο μέλλον. Ασθενείς οι οποίοι ακολουθούν αυστηρά περιορισμένες δίαιτες, ενθαρρύνονται συχνά να αυξήσουν την πρόσληψη θερμίδων.

Ενδέχεται να χρειαστεί να ελαττώσουν τις δόσεις ινσουλίνης ή των αντιδιαβητικών φαρμάκων. Ένας ασθενής ο οποίος έχει υποστεί επανειλημμένα υπογλυκαιμικά επεισόδια, πρέπει να παρακολουθεί ο ίδιος τα επίπεδα της γλυκόζης του αίματος πριν από τα γεύματα, κατά την ώρα της κατάκλισης, στο μέσο της νύχτας και οποτεδήποτε μεταβάλλονται οι διατροφικές, εργασιακές ή αθλητικές συνήθειες.

Ο επαγγελματίας υγείας εξασφαλίζει την κατανόηση από τον ασθενή των σημείων και συμπτωμάτων και των κύριων κινδύνων που ενέχει η υπογλυκαιμία. Αφού συμβεί, ο ασθενής μπορεί να χάσει γρήγορα την ικανότητα καθαρής σκέψης. Εάν συμβεί ενώ ο ασθενής οδηγεί ή χειρίζεται μηχανήματα, μπορείνα δεν μπορεί να χάσει την υπογλυκαιμία σοβαρό ατύχημα. Ασθενής ο οποίος λαμβάνει βήτα-ανταγωνιστές μπορεί να βιώσει μόνο συμπτώματατα οποία σχετίζονται με το κεντρικό νευρικό σύστημα, ενώ τα υπογλυκαιμικά επεισόδια μπορεί να διαφύγουν από πολλούς ασθενείς οι οποίοι κάνουν μακροχρόνια χρήση ινσουλίνης, προκειμένου να ελέγξουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Η εκπαίδευση του ασθενή είναι ζωτικής σημασίας στην αντιμετώπιση της άγνοιας της υπογλυκαιμίας.

Πώς να αντιμετωπίσω την υπογλυκαιμία στο διαβήτη;

Οι ασθενείς δεν πρέπει να παραλείπουν τα γεύματα ή τα προγραμματισμένα πρόχειρα γεύματα. Οι ασθενείς πρέπει να πληροφορηθούν ότι η σωματική άσκηση ή η έντονη δραστηριότητα αυξάνουν τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας, ο οποίος παραμένει υψηλός για τις τουλάχιστον επόμενες 4 έως 6 ώρες.

Οι ασθενείς οι οποίοι διατρέχουν κίνδυνο, πρέπει να μετρούν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα και να αντιμετωπίζουν τα χαμηλά επίπεδα πριν από την οδήγηση, σταματώντας ανά μία ώρα σε μεγάλα ταξίδια, προκειμένου να αντιμετωπίσουν το πρόβλημα εάν είναι απαραίτητο. Ο ιατρός επανεξετάζει με τον ασθενή και την οικογένειά του τα θεραπευτικά μέτρα, τα οποία πρέπει να ακολουθήσουν, εάν ο ασθενής υποστεί ένα υπογλυκαιμικό επεισόδιο.

Προσοχή στην υπογλυκαιμία

Εάν ο ασθενής διατηρεί τις αισθήσεις του και διατηρεί ακέραια αντανακλαστικά, πρέπει να καταναλώσει μια άμεσα διαθέσιμη πηγή γλυκόζης, όπως πέντε με έξι κομμάτια γλυκού· 4 ως 6 ουγγιές χυμού μήλου, χυμού πορτοκαλιού, κόλας ή άλλου αναψυκτικού· ή μία κουταλιά της σούπας μέλι ή ζελέ σταφυλιού. Μπορεί επίσης να τοποθετηθεί στη στοματική κοιλότητα εμπορικά διαθέσιμη άχνη ζάχαρη για απορρόφηση μέσω του στοματικού βλεννογόνου μία κουταλιά της σούπας.

• Υπογλυκαιμία: Συμπτώματα και αντιμετώπιση
• Μεγαλύτερο μέγεθος κειμένου Μικρότερο μέγεθος κειμένου Τα άτομα που πάσχουν από διαβήτη, είναι κατάλληλα ενημερωμένα για το τι πρέπει να κάνουν σε περίπτωση που θα βρεθούν αντιμέτωπα με μια κρίση υπογλυκαιμίας, αλλά ένας άνθρωπος που δεν έχει συνηθίσει σε μια τέτοια κατάσταση, είναι χρήσιμο να γνωρίζει τι να περιμένει εάν παρουσιάσει αιφνίδια πτώση του σακχάρου του αίματος.
• Doctoranytime Blog
• Pinterest Για την αντιμετώπιση των προκλήσεων της διατήρησης των επιπέδων γλυκόζης αίματος υπό καλύτερη ρύθμιση, πολλοί άνθρωποι με διαβήτη Τύπου 1 βασίζονται στις αντλίες ινσουλίνης Μια αντλία ινσουλίνης είναι μια μικρή συσκευή, σχεδόν στο μέγεθος ενός κινητού τηλεφώνου, η οποία μπορεί εύκολα να μεταφερθεί σε μια ζώνη, μέσα σε μια τσέπη, ή ακόμα και σε έναν στηθόδεσμο.
• Θα σας κάνει να χάσετε βάρος
• Απώλεια βάρους συνθήματα 2010
• Πώς να χάσετε βάρος με υγιεινά ποτά

Εάν ο ασθενής δεν έχει τις αισθήσεις του, πρέπει να ειδοποιηθεί άμεσα ο υπεύθυνος επειγόντων ιατρικών περιστατικών και ο ασθενής να λάβει υποδόρια ένεση γλυκογόνου· επίσης, πρέπει η οικογένεια του ασθενή να διδαχθεί πώς να χορηγεί ενέσεις γλυκαγόνου.

Εάν τα υπογλυκαιμικά επεισόδια δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία ή αν εκδηλώνονται συχνά, τότε πρέπει ο ασθενής ή η οικογένειά του να ειδοποιήσει τον ιατρό. Ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί την ενδεδειγμένη δίαιτα, ώστε να προλάβει μια αιφνίδια ελάττωση των επιπέδων γλυκόζης του αίματος.

Ένας διαιτολόγος μπορεί να βοηθήσει τον ασθενή να κατανοήσει την απαραίτητη δίαιτα και να σχεδιάσει ένα διατροφικό πρόγραμμα, το οποίο περιλαμβάνει τροφές που μπορεί να απολαύσει ο ασθενής, αποφεύγοντας παράλληλα τους απλούς υδατάνθρακες.

Ο ασθενής πρέπει να φορά ή να φέρει ιατρική συσκευή ταυτοποίησης, η οποία περιγράφει την πάθηση και τα μέτρα επείγουσας αντιμετώπισης.

ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ

Για τον ασθενή με φαρμακευτική υπογλυκαιμία από ινσουλίνη ή αντιδιαβητικά φάρμακα, ο ιατρός ανασκοπεί τα κεντρικά σημεία της αντιμετώπισης του σακχαρώδους διαβήτη. Ο ασθενής διδάσκεται σχετικά με την ενδεδειγμένη φαρμακευτική θεραπεία ή τη χειρουργική επέμβαση· όταν η χειρουργική επέμβαση καταστεί αναγκαία, ο ασθενής προετοιμάζεται σωματικά και συναισθηματικά για την επέμβαση και την παρεχόμενη μετεγχειρητική φροντίδα όπως για έναν ασθενή, ο οποίος υποβάλλεται σε άλλη ενδοκολιακή χειρουργική επέμβαση με επιπρόσθετες ανησυχίες σχετικά με τα επίπεδα γλυκόζης αίματος.

Η αντιμετώπιση της υπογλυκαιμίας - Γεωργία Τσαγκαράκη

Πολλά άτομα πιστεύουν εσφαλμένα ότι είναι υπογλυκαιμικά, όταν αισθανθούν ζάλη ή εξάντληση μετά από τα γεύματα. Δεν υπάρχουν στοιχεία που να υποστηρίζουν αυτή την άποψη.